PanteraChild
( 11:51 30-09-2008 )
Внутриутробная
гипоксия плода и
асфиксия
новорожденного
относятся к самой
распространенной
перинатальной
патологии (21-45% в
структуре всей
перинатальной
патологии).

Термин
перинатальный
обозначает период
внутриутробного
развития с 28 недель
беременности, период
родов и 7 дней после
рождения ребенка
(период
новорожденности).

Внутриутробная
гипоксия плода-
патологическое
состояние,
PanteraChild
( 12:12 30-09-2008 )
связанное с
кислородной
недостаточностью во
время беременности и
в родах. Она
обусловлена
уменьшением или
прекращением
поступления в
организм кислорода и
накоплением в крови
недоокисленных
продуктов обмена
веществ. Гипоксия
приводит к
расстройствам
окислительно-
восстановительных
реакций в организме
плода, в результате
чего развивается
ацидоз,
PanteraChild
( 12:14 30-09-2008 )
при котором
ткани перестают
усваивать кислород.
Накопление
углекислоты вызывает
раздражение
дыхательного центра.
Плод начинает
дышать через
открытую голосовую
щель и аспирирует
околоплодные воды,
слизь, кровь.
Причинами являются
многие виды
акушерской
патологии, различные
экстрагенитальные
заболевания,
нарушения функции
плаценты, патология
пуповины и самого
плода.
PanteraChild
( 12:20 30-09-2008 )
Причины гипоксии
плода и асфиксии
новорожденного
можно разделить на 4
группы:

1 группа -
заболевания матери.
· Кровопотеря при
акушерских
кровотечениях (при
отслойке плаценты,
предлежании
плаценты, разрыве
матки); заболевания
крови (анемия, лейкоз
и т.п.).
· Шоковые состояния
любого
происхождения.
PanteraChild
( 12:21 30-09-2008 )
· Заболевания
сердечно-сосудистой
системы (врожденые и
приобретеные пороки
сердца с нарушением
гемодинамики).
· Заболевания
дыхательной системы
с нарушением
газообмена
(бронхиальная астма,
пневмонии).
· Любые интоксикации.
PanteraChild
( 12:26 30-09-2008 )
2 группа - патология
маточно-
плацентарного и
пуповинного
кровотока.
· Патология пуповины
( узлы пуповины,
обвитие пуповины
вокруг конечностей,
выпадение пуповины,
прижатие пуповины в
процессе родов при
тазовом предлежании).
· Кровотечения (при
отслойке плаценты,
при предлежании
плаценты, разрыв
сосудов при
оболочечном
прикреплении
пуповины).
PanteraChild
( 12:27 30-09-2008 )
· Нарушение
плацентарного
кровообращения в
связи с
дистрофическими
изменения сосудов
(при гестозе, при
переношенной
беременности).
· Аномалии родовой
деятельности (очень
затяжные или
быстрые роды,
дискоординация
родовой
деятельности).
PanteraChild
( 12:30 30-09-2008 )
3 группа - причины,
связанные с плодом.
· Генетические
болезни
новорожденных.
· Гемолитическая
болезнь
новорожденного.
· Врождённые пороки
сердечно-сосудистой
системы.
· Внутриутробная
инфекция.
· Внутричерепная
травма плода.
PanteraChild
( 12:34 30-09-2008 )
4 группа.
· частичная или
полная закупорка
дыхательных путей
(характерна только
для асфиксии
новорожденных).
PanteraChild
( 12:38 30-09-2008 )
Симптомы,
течение.
Различают
угрожающую
гипоксию плода, т.
е. когда симптомов ее
еще нет, но налицо
неблагоприятная
акушерская ситуация
(переношенная
беременность,
затяжные роды,
аномалии родовой
деятельности и др.),
при которой
внутриутробная
асфиксия возникает
очень часто.